Orlistato: como funciona, para que serve e quando faz sentido
Perder peso não é só uma questão de força de vontade. Para muitas pessoas com obesidade ou excesso de peso importante, é preciso combinar mudanças de estilo de vida com apoio médico e, em alguns casos, com medicação.
Uma dessas opções é o orlistato (também escrito orlistat), um medicamento que atua diretamente na forma como o corpo absorve a gordura dos alimentos.
Neste guia completo vai encontrar:
O que é o orlistato e para que serve
Como funciona no organismo
Quantos quilos se pode esperar perder com orlistato
Como é usado o orlistato 120 mg (incluindo Orlistato Ratiopharm)
Efeitos secundários, riscos e contraindicações
Diferenças entre usar apenas o medicamento e integrá-lo num programa médico completo de perda de peso
Este artigo é informativo e não substitui uma consulta médica. Nunca inicie, altere ou suspenda medicação sem falar com um profissional de saúde.
Orlistat para que serve? (resumo rápido)
Se a sua dúvida é “orlistat para que serve?”, a resposta curta é:
O orlistato é um medicamento para:
Tratar a obesidade em adultos com IMC ≥ 30 kg/m²
Ajudar na perda de peso em adultos com IMC ≥ 27–28 kg/m² que tenham doenças associadas ao excesso de peso, como:
Diabetes tipo 2
Hipertensão arterial
Colesterol/triglicéridos elevados (dislipidemia)
O objetivo não é apenas “secar rápido”, mas:
Ajudar a perder peso de forma gradual
Melhorar parâmetros metabólicos
Reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e outras complicações associadas ao excesso de peso
O que é o orlistato?
Orlistato é um medicamento usado no tratamento da obesidade. Está disponível em diferentes marcas (por exemplo, Xenical 120 mg ou genéricos como Orlistato Ratiopharm 120 mg) e também em doses mais baixas nalguns países.
É geralmente recomendado para:
Adultos com IMC ≥ 30 kg/m² (obesidade), ou
Adultos com IMC ≥ 27–28 kg/m² com doenças associadas ao excesso de peso, como diabetes tipo 2, hipertensão ou dislipidemia.
Em Portugal, o orlistato é normalmente usado sob prescrição médica, integrado num plano que inclui dieta, atividade física e acompanhamento.
Como o orlistato funciona no organismo
O orlistato atua no intestino, bloqueando a ação das enzimas (lipases) responsáveis por digerir a gordura dos alimentos.
Simplificando:
Uma parte da gordura que come não é absorvida.
Essa gordura é eliminada nas fezes, em vez de ser armazenada no corpo.
Com a dose habitual, o orlistato consegue reduzir em cerca de 30% a absorção da gordura da dieta, quando o doente segue uma alimentação equilibrada com teor moderado de gordura.
Orlistat funciona mesmo?
Outra dúvida muito comum é: “Orlistat funciona?”
A resposta é: pode funcionar, para as pessoas certas e quando usado corretamente, mas:
Não é um medicamento “milagroso”
Não substitui dieta e exercício
Os resultados variam muito de pessoa para pessoa
O que os estudos mostram (de forma simplificada):
Uma parte dos doentes consegue perder 5–10% do peso corporal ao longo de 6–12 meses
Esta perda é maior em quem:
Ajusta a alimentação (menos calorias e menos gordura)
Aumenta a atividade física
Mantém o tratamento e o acompanhamento médico
Ou seja, orlistat funciona melhor como parte de um programa estruturado de perda de peso, não como uma solução isolada.
Para que serve o orlistato em detalhe?
O objetivo principal é ajudar na perda de peso e, sobretudo, na sua manutenção a longo prazo, quando usado em conjunto com:
Alimentação hipocalórica (menos calorias do que o corpo gasta)
Redução do teor de gordura na dieta
Aumento da atividade física
Nos estudos, o orlistato mostrou também:
Pequena redução da tensão arterial
Redução do risco de desenvolver diabetes tipo 2 em pessoas obesas
Melhoria de alguns parâmetros metabólicos
Orlistat emagrece quantos quilos por mês?
Uma das perguntas mais comuns é:
“Orlistat emagrece quantos quilos por mês?”
É importante ser realista: o orlistato não é um “milagre” nem substitui dieta e exercício. O que mostram os estudos clínicos?
Em 1 ano, entre ~35–55% das pessoas a tomar orlistato, em conjunto com dieta, conseguem perder ≥5% do peso inicial.
Cerca de 16–25% conseguem perder ≥10% do peso.
Se traduzirmos isto de forma aproximada:
Uma pessoa com 100 kg que perde 5–10% do peso ao longo de 6–12 meses pode perder 5–10 kg no total.
Isto dá uma média muito variável, mas muitas pessoas ficam na ordem dos 0,5 a 1 kg por mês, sobretudo após os primeiros meses.
Mas há três pontos fundamentais:
A perda de peso não é linear.
Algumas pessoas perdem mais peso nos primeiros 3 meses e depois estabilizam.Resultados dependem muito do estilo de vida.
Quem mantém uma dieta pobre em gordura e cumpre o plano de exercício tende a perder mais peso e ter menos efeitos secundários.Não é garantido.
Mesmo com orlistato, há pessoas que perdem muito pouco peso. Quando não há resposta após algumas semanas/meses, o médico pode rever o tratamento.
Em vez de fixar um número de “quilos por mês”, é mais útil pensar em perder 5–10% do peso corporal ao longo de 6–12 meses, sempre com acompanhamento médico.
Orlistat emagrece como tomar? (visão geral)
Se a sua pesquisa foi “orlistat emagrece como tomar?”, a lógica é esta:
Por si só, orlistat emagrece pouco se a alimentação se mantiver igual.
Quando é associado a:
Menos calorias,
Menos gordura na dieta,
Mais atividade física,
passa a ser uma ferramenta adicional para potenciar a perda de peso.
Em termos práticos:
Tomar orlistat como prescrito pelo médico (ver secção “Como tomar orlistate”).
Manter uma alimentação com gordura moderada – refeições muito gordurosas:
aumentam os efeitos secundários, e
podem reduzir a adesão ao tratamento.
Focar-se em consistência, não em “ataques” perfeitos de dieta.
Interpretar o orlistato como um aliado dentro de um plano estruturado é bem mais eficaz do que tomá-lo sozinho à espera de resultados mágicos.
Orlistato 120 mg (por exemplo, Orlistato Ratiopharm): para que serve e como é usado
O orlistato 120 mg é a dose mais comum em contexto médico. Em Portugal, está disponível sob diferentes marcas, incluindo genéricos como Orlistato Ratiopharm 120 mg.
Para que serve o orlistato 120 mg?
Serve para:
Reduzir a absorção de gordura da dieta
Ajudar adultos com excesso de peso importante a perder e manter peso
Ser usado em associação a um plano alimentar hipocalórico e com teor moderado de gordura
Como é habitualmente tomado (orientações gerais)
Atenção: estas são indicações gerais. Siga sempre a prescrição do seu médico.
Em muitos esquemas, a toma é:
120 mg, três vezes por dia,
Tomado durante ou até 1 hora após cada refeição principal que contenha gordura.
Se a refeição:
Não tiver gordura, ou
For saltada
…normalmente o medicamento não é tomado nessa refeição (porque não há gordura para bloquear).
O seu médico pode ajustar o plano em função:
Do seu peso
De doenças associadas
De outros medicamentos que esteja a tomar
Quem não deve usar orlistato
De forma geral, o orlistato não é recomendado em:
Gravidez e amamentação
Síndromes de má absorção crónica
Problemas graves de fígado ou vesícula biliar
Alguns distúrbios da alimentação (como anorexia ou bulimia)
Pessoas com IMC abaixo dos critérios para tratamento
Quem toma outros medicamentos (por exemplo, anticoagulantes, ciclosporina, levotiroxina) deve falar com o médico, pois podem existir interações e necessidade de ajustes.
Como tomar orlistat? (orientações gerais)
Outra procura muito comum é “como tomar orlistat”.As orientações exatas devem ser dadas pelo seu médico, mas, em muitos esquemas, a utilização é assim:
120 mg, três vezes por dia,
Tomado durante ou até 1 hora após cada refeição principal que contenha gordura.
Se a refeição:
Não tiver gordura, ou
For saltada,
…normalmente o medicamento não é tomado nessa refeição (porque não há gordura para bloquear).
O médico pode ajustar o plano em função de:
Peso e IMC
Doenças associadas
Outros medicamentos que esteja a tomar
⚠️ Importante:
Não deve aumentar por conta própria a dose ou a frequência na esperança de “emagrecer mais rápido”. Isso aumenta o risco de efeitos secundários sem garantias de melhores resultados.
Como emagrecer com orlistat: passos essenciais
“Como emagrecer com orlistat?” é uma pergunta mais ampla do que apenas “quantos comprimidos tomar”.
Um plano eficaz inclui:
1. Avaliação médica e definição de objetivos
Ver se o orlistato é a melhor opção para o seu caso
Definir uma meta realista de perda de peso (por exemplo, 5–10% em 6–12 meses)
2. Alimentação adaptada ao orlistato
Dieta hipocalórica, para que haja défice de energia
Teor de gordura moderado e distribuído ao longo do dia
Mais foco em:
Proteínas magras
Vegetais
Fibra
Gorduras “boas” em quantidades controladas
3. Atividade física progressiva
Aumento gradual da atividade física
Prioridade a treino de força (massa muscular) + cardio adaptado à sua condição
4. Tomar o orlistato de forma consistente
Respeitar as indicações médicas
Evitar “saltos” frequentes sem motivo
Estar atento(a) a efeitos secundários e comunicá-los ao médico
5. Monitorizar e ajustar
Acompanhamento regular de:
Peso
Medidas
Sintomas
Exames, quando necessário
Este conjunto de passos responde, na prática, à questão “orlistat emagrece como tomar”:
não se trata apenas da cápsula, mas de todo o contexto em que é usada.
Orlistato preço: o que influencia o valor em Portugal?
O preço do orlistato em Portugal pode variar consoante:
Marca (por exemplo, Xenical vs genéricos como Orlistato Ratiopharm 120 mg)
Tamanho da embalagem (número de cápsulas)
Farmácia e eventuais campanhas
Existência ou não de comparticipação, consoante indicação e receita médica
Por isso, em vez de fixar um valor, o mais seguro é:
Confirmar o preço atualizado na sua farmácia,
Perguntar ao médico se a prescrição se enquadra nos critérios de comparticipação, quando aplicável.
Efeitos secundários do orlistato: o que esperar na prática
Os efeitos secundários do orlistato estão principalmente relacionados com o facto de a gordura não absorvida ser eliminada nas fezes.
Os mais comuns incluem:
Fezes oleosas ou gordurosas
Manchas oleosas na roupa interior
Gases com saída de óleo
Aumento da urgência para ir à casa de banho
Maior frequência de evacuações
Diarreia ou fezes moles
Desconforto ou dor abdominal
Normalmente:
São mais intensos nas primeiras semanas
Têm tendência a diminuir com o tempo
Agravam-se quando a pessoa ingere refeições muito ricas em gordura
Como reduzir os efeitos secundários
Algumas estratégias que o médico pode recomendar:
Seguir uma dieta com gordura moderada (tipicamente ≤30% das calorias totais provêm de gordura)
Dividir bem a gordura ao longo do dia, em vez de concentrar tudo numa refeição
Considerar um suplemento de fibra (por exemplo, psílio), se adequado, para ajudar a estabilizar o trânsito intestinal
Vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K)
Como o orlistato reduz a absorção de gordura, também pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e beta-caroteno.
Por isso, é frequente recomendar:
Um multivitamínico com estas vitaminas
Tomado pelo menos 2 horas antes ou depois do orlistato, ou por exemplo à noite, afastado das doses do medicamento
Efeitos raros mas importantes
Em casos raros, foram reportados:
Problemas hepáticos (fígado)
Pancreatite
Alterações renais
Procure ajuda médica urgente se tiver sinais como:
Dor abdominal intensa e persistente
Icterícia (pele ou olhos amarelados)
Urina escura e fezes muito claras
Fadiga intensa, náuseas marcadas, febre ou vómitos inexplicados
Orlistato Ratiopharm 120 mg: para que serve e o que o distingue?
Orlistato Ratiopharm 120 mg é um dos genéricos de orlistato disponíveis no mercado. Em termos de substância ativa:
Contém orlistato 120 mg
Serve para as mesmas indicações que outras marcas (como Xenical), seguindo as mesmas regras de utilização
A eficácia e segurança são avaliadas pelas autoridades competentes com base na equivalência ao medicamento de referência
A principal diferença está habitualmente em:
Marca e fabricante
Preço
Aspectos de embalagem e apresentação
Orlistato vs outros tratamentos de perda de peso
Nos últimos anos surgiram outras opções farmacológicas, como:
Análogos de GLP-1 (por exemplo, semaglutida, tirzepatida, em contextos específicos)
Outros medicamentos anti-obesidade aprovados em determinados países
Como é que o orlistato se compara?
Vantagens do orlistato
Atua localmente no intestino, com absorção sistémica mínima
Longa experiência de utilização, com muitos estudos publicados
Pode ter impacto positivo em parâmetros metabólicos (como risco de diabetes tipo 2)
Limitações
Eficácia em termos de perda de peso tende a ser moderada, especialmente quando comparada com alguns injetáveis mais recentes
Efeitos gastrointestinais podem ser desconfortáveis e levar à interrupção do tratamento
Depende fortemente de a pessoa aderir a uma dieta baixa em gordura
Porque um programa médico completo pode ser mais eficaz do que só o orlistato
Tomar um medicamento isolado, sem apoio, é raramente suficiente para uma mudança real e sustentável.
É aqui que entram programas médicos estruturados de perda de peso, como o tipo de programa oferecido pela Piko:
Consultas médicas regulares, para avaliar indicação de orlistato ou outros tratamentos
Ajuste de medicação (por exemplo, orlistato, GLP-1 ou outras opções) de acordo com o seu perfil clínico
Plano alimentar personalizado, focado em saúde metabólica e não apenas em “comer menos”
App com excelente experiência de utilização, para seguir peso, objetivos e tarefas semanais
Chat com equipa clínica, para esclarecer dúvidas sobre efeitos secundários, doses e sinais de alerta
Comunidade ativa de pessoas na mesma jornada, que aumenta a motivação e a taxa de adesão
Em vez de ser apenas “tomar orlistato”, passa a ser:
Um programa integrado de perda de peso, em que a medicação é apenas uma das ferramentas.
Situações em que faz sentido considerar um programa destes
Já tentou várias dietas e volta sempre a recuperar o peso
Tem IMC elevado e/ou doenças associadas (diabetes tipo 2, colesterol, tensão alta)
Sente-se perdido(a) com tantas informações e quer um plano claro e supervisionado
Quer avaliar com um médico se orlistato, GLP-1 ou outra abordagem é o melhor para si
Nestes casos, marcar uma consulta de avaliação num programa médico especializado pode ser mais eficaz do que tentar orlistato isoladamente.
Se está a ponderar usar orlistato, o primeiro passo é falar com um médico e discutir as suas expectativas, histórico e outras opções.
Se procura um acompanhamento mais estruturado, pode agendar uma avaliação num programa médico de perda de peso (como o da Piko) para saber se faz sentido para o seu caso.
Se ainda está em fase de “pesquisa”, pode começar por responder a um pequeno questionário de saúde e peso, que ajude a perceber o seu nível de risco e possíveis caminhos terapêuticos – e depois discutir os resultados com um profissional.
Perguntas frequentes sobre orlistato
Posso tomar orlistato por conta própria?
Não é recomendado. Mesmo em países onde existem doses de venda livre, é importante:
Confirmar se o seu IMC e estado de saúde justificam o uso
Avaliar riscos, interações e contraindicações
Definir uma estratégia de acompanhamento
Em Portugal, a decisão deve ser sempre feita com um médico.
Posso comer o que quiser se estiver a tomar orlistato?
Não. Na prática, se ingerir refeições muito ricas em gordura:
A probabilidade de ter efeitos gastrointestinais desagradáveis aumenta bastante
Os resultados de perda de peso tendem a ser piores
O medicamento funciona melhor como apoio a uma dieta equilibrada, não como “licença para comer de tudo”.
Durante quanto tempo se pode usar orlistato?
Depende da resposta e da tolerância:
Em geral, a avaliação é feita ao fim de 3 meses. Se não tiver perdido uma certa percentagem de peso, o médico pode rever ou suspender o tratamento.
Em pessoas que respondem bem e toleram o medicamento, o uso pode prolongar-se por períodos mais longos, sempre com monitorização clínica.
Orlistato engorda depois de parar?
O orlistato em si não engorda. O risco é:
Após suspender o medicamento, se voltar aos hábitos anteriores, é provável recuperar parte do peso perdido.
Por isso, mais importante do que o tempo que toma orlistato é:
O quanto consegue construir hábitos duradouros de alimentação e atividade física
O tipo de apoio e acompanhamento que tem ao longo do tempo
Conclusão
O orlistato pode ser uma ferramenta útil na perda de peso para algumas pessoas em Portugal, sobretudo quando:
Há obesidade ou excesso de peso significativo
Existem doenças associadas
A pessoa está disposta a ajustar a alimentação e aceitar alguns efeitos gastrointestinais
No entanto, é apenas uma peça do puzzle. Para resultados mais consistentes e sustentáveis, é muitas vezes mais eficaz integrá-lo num programa médico estruturado, com consultas, acompanhamento contínuo e suporte comportamental – em vez de tentar resolver tudo com uma cápsula.
Falar com um médico é o melhor ponto de partida para perceber se o orlistato faz sentido na sua jornada.
Referências
European Medicines Agency (EMA). Xenical (orlistat) – Product Information e EPAR. Acede às indicações, mecanismo de ação e dados de segurança do orlistato. European Medicines Agency
NICE – National Institute for Health and Care Excellence. Orlistat for the treatment of obesity in adults (TA22) e guia atualizado para tratamento farmacológico do excesso de peso e obesidade (NG246). Define critérios de prescrição (IMC, comorbilidades) e regras de continuidade do tratamento. NICE
Drew BS, Dixon AF, Dixon JB. Obesity management: update on orlistat. Vascular Health and Risk Management.2007. Revisão sobre eficácia (perda de 5–10% do peso), impacto metabólico e perfil de segurança. PMC
Hutton B et al. Changes in body weight and serum lipid profile in obese patients treated with orlistat. Estudos de 1 ano mostram maior perda de peso com orlistat vs placebo e melhoria de parâmetros lipídicos. ScienceDirect
Filippatos TD et al. Orlistat-associated adverse effects and drug interactions. Drug Safety. 2008. Descreve os principais efeitos gastrointestinais (fezes oleosas, urgência fecal) e interações relevantes. PubMed
MedlinePlus. Orlistat – Drug Information. Informação para doentes sobre utilizações, modo de toma, efeitos secundários e alertas. Atualizado em 2024. MedlinePlus
Conitec (Brasil). Orlistat for weight loss in overweight or obese patients – relatório de avaliação. Resume evidência de perda de 5–10 kg com orlistat associado a intervenção comportamental e destaca limitações e efeitos gastrointestinais. Serviços e Informações do Brasil
Barnsley Area Prescribing Committee & outras diretrizes regionais do NHS (UK). Orlistat Prescribing and Medication Review Guidelines. Focam-se em critérios de IMC, metas de perda de peso (≥5% em 3 meses) e monitorização contínua. BEST
Wikipedia. Orlistat. Síntese enciclopédica sobre mecanismo de ação, eficácia média de perda de peso e impacto na diabetes tipo 2 e tensão arterial.
