Mounjaro: como tomar e de que forma funciona o medicamento

Mounjaro: Bula e cuidados a ter

O objetivo deste artigo é garantir que as pessoas saibam exatamente como tomar Mounjaro, de forma segura e alinhada com a bula/folheto informativo e com a indicação do médico.

O Mounjaro (tirzepatida) é um medicamento sujeito a receita médica e deve ser iniciado e ajustado apenas com acompanhamento clínico.

A decisão de iniciar ou ajustar o tratamento com Mounjaro deve ser sempre tomada após uma consulta médica presencial e especializada, garantindo uma avaliação adequada e segura por profissionais habilitados.

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Quando tomar Mounjaro e com que frequência

Uma vez por semana (administração semanal)

Pode ser administrado a qualquer hora do dia, com ou sem refeições

Idealmente, escolha um dia fixo da semana para ajudar a manter consistência (por exemplo, "todas as segundas-feiras")

Qual é exatamente o melhor dia para tomar Mounjaro?

O melhor dia para tomar Mounjaro (tirzepatida) é, na prática, qualquer dia que encaixe bem na sua rotina, desde que seja sempre o mesmo dia da semana, como confirmado pela equipa clínica da Piko Health. O essencial é manter consistência semanal.

Esta regularidade ajuda a manter níveis mais consistentes do medicamento no organismo, contribuindo para um uso mais eficaz e seguro. O Mounjaro atinge o seu pico de ação entre o segundo e o terceiro dia após a administração.

Muitas pessoas preferem então administrar ao fim do dia e escolhem, por exemplo, quinta-feira à noite ou sexta-feira, porque assim conseguem gerir melhor potenciais efeitos secundários iniciais como náuseas ou desconforto gastrointestinal durante o fim de semana.

Outros pacientes optam por tomar também antes do fim de semana para ajudar a controlar o apetite e reduzir a tendência para excessos nesses dias.

Ainda assim, a melhor escolha é a que facilita a adesão (não esquecer a dose) e a que se adequa ao seu estilo de vida. Se precisar de mudar o dia, fale com o seu médico e confirme o intervalo mínimo recomendado entre doses.

Se se esquecer de tomar uma dose

Se falhar uma dose, deve administrá-la o mais rapidamente possível nos 4 dias seguintes à dose em falta

Se já tiverem passado mais de 4 dias, omita a dose em falta e faça a dose seguinte no dia previsto

Esta indicação está descrita no folheto informativo aprovado pela EMA.

Posso mudar o dia da semana?

Sim, se necessário, o dia da administração semanal pode ser alterado desde que o intervalo entre duas doses seja de pelo menos 3 dias. Esta é uma recomendação presente na bula europeia do medicamento, como confirmado pela equipa da Piko.

Conservação e armazenamento (muito importante na "mounjaro bula")

A conservação correta ajuda a garantir eficácia e segurança do medicamento:

• Conservar no frigorífico (2ºC – 8ºC)
• Não congelar
• Manter na embalagem de origem para proteger da luz
• Em determinadas condições, pode ser conservado fora do frigorífico a temperatura inferior a 30ºC durante um prazo máximo de 21 dias

Em apresentações multidose (KwikPen), há também indicação de eliminação 30 dias após a primeira utilização (consoante a apresentação/mercado).

O Mounjaro está disponível em caneta pré-cheia de dose única e em canetas de múltiplas doses, facilitando a administração. As canetas contêm geralmente 0,5 ml de solução por dose. As doses de 2,5 mg estão disponíveis em canetas de uso único, conforme a apresentação aprovada

Regra prática: se houver dúvida sobre quanto tempo esteve fora do frio, se foi congelado, ou se há alterações visíveis, não use sem confirmar com farmacêutico/médico.

Cuidados gerais antes de usar

Leia sempre o folheto informativo que acompanha a embalagem e siga a técnica ensinada pelo profissional de saúde

Se também utiliza insulina, o Mounjaro deve ser injetado noutro local de injeção (não "misturado" nem no mesmo ponto)

Estas indicações aplicam-se também às medicações alternativas existentes no mercado, tais como o Wegovy (semaglutida) e o Saxenda (liraglutida). Pode ler mais sobre estas nos nossos artigos respectivos através dos links acima.

Contraindicações

O uso de Mounjaro está contraindicado em pessoas com alergia conhecida à tirzepatida ou a qualquer outro componente do medicamento.

Não deve ser utilizado por quem tenha um histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tiroide, nem por pessoas que já tenham sofrido de pancreatite aguda ou crónica, ou doenças das vias biliares.

Pacientes com doença renal crónica avançada ou insuficiência hepática devem ser avaliados cuidadosamente antes de iniciar o tratamento, sendo fundamental discutir o histórico clínico detalhadamente com o médico antes de qualquer decisão terapêutica.

Uso em Pacientes com Insuficiência Renal

O Mounjaro pode ser utilizado em pessoas com insuficiência renal, mas é essencial que o tratamento seja acompanhado de perto por um profissional de saúde.

A dose do medicamento não necessita de ajuste específico devido à insuficiência renal, mas é fundamental garantir uma hidratação adequada durante o tratamento, uma vez que episódios de desidratação podem agravar a função renal.

O acompanhamento médico regular permite detetar precocemente qualquer alteração e adaptar o plano terapêutico conforme necessário, assegurando a segurança e eficácia do tratamento.

Iniciar o Tratamento

Antes de iniciar o tratamento com Mounjaro, é indispensável realizar uma avaliação médica completa, onde o profissional de saúde irá analisar o histórico clínico, eventuais doenças associadas e os objetivos terapêuticos.

O tratamento começa geralmente com uma dose de 2,5 mg, administrada por via subcutânea, uma vez por semana.

Após quatro semanas, a dose pode ser aumentada para 5 mg, e, se necessário, ajustada progressivamente para 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg ou até 15 mg, sempre de acordo com a resposta individual e a tolerância do paciente.

É fundamental não alterar a dose ou a frequência de administração sem orientação médica. Para potenciar os efeitos do Mounjaro na perda de peso e no controlo do diabetes tipo 2, recomenda-se a adoção de uma dieta equilibrada, prática regular de atividade física e acompanhamento nutricional.

O apoio de uma equipa multidisciplinar é essencial para garantir resultados duradouros e uma melhoria global da saúde e do bem-estar.

Aproveite e leia também aqui sobre o preço de Mounjaro nas farmácias e como isso influencia o custo total do tratamento, incluindo como obter o medicamento.

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Como funciona Mounjaro?

O Mounjaro contém tirzepatida, uma molécula que atua como agonista de ação prolongada de dois receptores hormonais: GIP e GLP-1.

De forma simples, estas hormonas fazem parte dos sinais naturais que o corpo usa após as refeições para regular:

• Insulina e glicose (ajuda no controlo glicémico, fundamental para o controlo do diabetes tipo 2)
• Glucagon (tende a reduzir níveis em determinados contextos)
• Apetite e saciedade (contribuindo para o controlo do apetite e do peso)
• Esvaziamento gástrico (o medicamento pode atrasar o esvaziamento do estômago, influenciando a absorção e a sensação de "estar cheio")

O controlo da diabetes tipo 2 é frequentemente avaliado através da hemoglobina glicada, que reflete o controlo glicémico ao longo dos últimos 3 meses.

Este conjunto de efeitos explica porque é que, em pessoas elegíveis, pode contribuir para:

• Melhor controlo metabólico
• Frequentemente, redução de peso (especialmente quando combinado com dieta hipocalórica e aumento de atividade física, conforme indicação)

Mounjaro: como aplicar

O Mounjaro é administrado por injeção subcutânea (na camada de gordura por baixo da pele), tipicamente no:

• Abdómen
• Coxa
• Parte superior do braço

Onde aplicar e como alternar os locais

Os locais de injeção devem ser alternados em cada administração (rotação).

Exemplo simples: abdómen (lado direito) → coxa (esquerda) → abdómen (lado esquerdo) → braço (direito), etc.

Se aplicar no abdómen, evite injetar sempre no mesmo ponto; use áreas diferentes com alguns centímetros de distância

Dicas práticas (sem substituir a informação clínica)

Injete na zona com tecido subcutâneo, evitando áreas irritadas, com hematomas, cicatrizes e infecções.

Se também administra insulina, faça em locais diferentes para evitar lapsos/trocas e potenciais efeitos locais.

A técnica correta (preparação do dispositivo, ativação, tempo de pressão, descarte) deve seguir as instruções do folheto e a demonstração do profissional de saúde.

Mounjaro: Posologia

A posologia deste medicamento é definida pelo médico e costuma ser progressiva, para melhorar a tolerabilidade e reduzir efeitos gastrointestinais no início. Uma das pesquisas mais comuns, no entanto, é "mounjaro dose". O esclarecimento segue abaixo.

Na informação europeia:

• A dose inicial é mounjaro 2,5 mg uma vez por semana
• Após 4 semanas, aumenta para mounjaro 5 mg uma vez por semana

Se necessário, pode aumentar em incrementos de 2,5 mg após pelo menos 4 semanas na mesma dose, seguindo então para mounjaro 7,5 mg (apresentação disponível: 5 mg 7,5).

Doses de manutenção recomendadas: 5 mg, 10 mg e 15 mg; dose máxima: 15 mg/semana.

O Mounjaro está disponível em diferentes apresentações, incluindo soluções, frascos e canetas, com opções de dosagem de 2,5 mg, 5 mg e 7,5 mg, permitindo flexibilidade no tratamento conforme a necessidade clínica.

A principal indicação do Mounjaro é para controlo da diabetes tipo 2; pode ser utilizado off-label para controlo do peso, porém, para esta opção está aprovado Wegovy. Isto pode, no entanto, vir a mudar no futuro.

Em Portugal, o Mounjaro já está disponível em farmácias desde novembro de 2024, embora por enquanto não seja comparticipado pelo SNS para o tratamento da obesidade.

Em pacientes com insuficiência renal em estado terminal, a decisão sobre o uso do medicamento deve ser cuidadosamente avaliada pelo médico.

A sua dose deve ser seguida exatamente como prescrita. Não aumente, não reduza e não "compense" por iniciativa própria.

Se usa outros antidiabéticos, sobretudo sulfonilureias ou insulina, o médico pode considerar reduzir doses ou suspender a medicação para diminuir risco de hipoglicemia, e pode ser necessária automonitorização da glicemia.

Mounjaro: Efeitos Secundários

Tal como outros medicamentos desta classe, o Mounjaro pode causar efeitos adversos e efeitos colaterais. Uma análise abrangente dos ensaios clínicos SURMOUNT-1 a SURMOUNT-4 confirmou este perfil de segurança.

Nos estudos, os mais frequentes, apesar de relativamente raros, foram gastrointestinais (por exemplo, náuseas, diarreia e vómitos), muitas vezes mais intensos durante a fase de titulação e com tendência a diminuir com o tempo.

É importante estar atento a sintomas como dor abdominal, especialmente se for intensa ou irradiar para as costas, pois pode indicar pancreatite, um efeito adverso grave.

O acompanhamento médico é fundamental para monitorizar possíveis efeitos adversos, sobretudo em pacientes com doença cardiovascular, garantindo a segurança e o ajuste adequado do tratamento.

Efeitos secundários comuns e sinais a vigiar

Náuseas, vómitos, diarreia: podem levar a desidratação, com risco de deterioração da função renal (incluindo insuficiência renal aguda). É importante manter hidratação e procurar ajuda se houver incapacidade de ingerir líquidos, vómitos persistentes ou sinais de desidratação

Hipoglicemia: o risco aumenta sobretudo quando usado com sulfonilureias e/ou insulina. Pode ser necessária redução ou suspensão da medicação concomitante e vigilância

Pancreatite aguda (rara, mas relevante): foram notificados casos; se houver suspeita, o tratamento deve ser interrompido e avaliado

Interações medicamentosas e "operacionais"

Interações com medicamentos orais (absorção):A tirzepatida atrasa o esvaziamento gástrico e pode afetar a taxa de absorção de outros medicamentos orais, sobretudo no início do tratamento e após aumentos de dose.

Recomenda-se monitorização especial em medicamentos orais com índice terapêutico estreito (ex.: varfarina, digoxina).

Interações "operacionais" (procedimentos/anestesia):O atraso do esvaziamento gástrico pode levar a conteúdo gástrico residual, o que deve ser considerado antes de anestesia geral ou sedação profunda.

Se tiver cirurgia/procedimento marcado, avise sempre a equipa clínica. A EMA alerta especificamente para este risco no resumo das características do medicamento.

Além disso, o hidróxido de sódio é utilizado como excipiente para ajustar o pH da solução injetável de Mounjaro.

Sobredosagem (há risco de "overdose"?)

Sim, existe risco de sobredosagem. Em caso de sobredosagem, devem ser tomadas medidas de suporte de acordo com sinais e sintomas; podem ocorrer reações gastrointestinais (incluindo náuseas), não há antídoto específico e pode ser necessário período de observação prolongado, tendo em conta a semivida (~5 dias).

Perguntas Frequentes:

1. Como tomar Mounjaro corretamente? Uma vez por semana, no mesmo dia (se possível), com ou sem refeições, seguindo a prescrição médica e o folheto informativo.

2. O que diz a bula sobre doses em falta? Administrar o mais rapidamente possível nos 4 dias seguintes; se passaram mais de 4 dias, omitir e retomar no dia previsto.

3. Mounjaro como aplicar: onde dar a injeção? É subcutânea; no abdómen, coxa ou parte superior do braço, alternando os locais.

4. Mounjaro posologia: posso alterar a dose por conta própria? Não, a dose deve ser a definida pelo médico; ajustes são graduais e clínicos.

5. Mounjaro efeitos secundários: quais os mais comuns? Sobretudo gastrointestinais (náuseas, diarreia, vómitos), mais frequentes no início; atenção à desidratação e ao risco de hipoglicemia com insulina/sulfonilureias.

6. Como funciona Mounjaro no organismo? Atua nos receptores GIP e GLP-1 e pode atrasar o esvaziamento gástrico, contribuindo para efeitos metabólicos e de saciedade.

7. Quais estudos clínicos comprovam a eficácia do Mounjaro? A aprovação do Mounjaro baseou-se em vários estudos clínicos, incluindo o estudo SURMOUNT-1, que demonstrou uma perda de peso significativa em adultos com excesso de peso ou obesidade, além de benefícios metabólicos relevantes.

8. Mounjaro é indicado para diabetes tipo 1? Não, o Mounjaro não é indicado para o tratamento da diabetes tipo 1. Este medicamento não substitui a insulina e o seu uso em pessoas com diabetes tipo 1 pode ser perigoso.

Fontes de Informação

• EMA – Ficha do Medicamento Mounjaro (EPAR): https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
• EMA – Folheto Informativo do Mounjaro (versão portuguesa): https://www.ema.europa.eu/pt/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_pt.pdf
• EMA – Resumo das Características do Medicamento (versão inglesa): https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
• Jastreboff AM, et al. "Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity." New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205-216. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038 - PubMed
• Eli Lilly - Resultados do estudo SURMOUNT-1: https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-surmount-1-results-published-new-england-journal-medicine
• MedlinePlus (NIH) - Informação sobre tirzepatida: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622044.html
• Euronews Portugal - "Portugueses gastam milhões em medicamentos para emagrecer": https://pt.euronews.com/my-europe/2025/06/02/portugueses-gastam-milhoes-em-medicamentos-para-emagrecer
• DECO Proteste - "Mounjaro: injeção para diabetes e perda de peso já disponível em Portugal": https://www.deco.proteste.pt/saude/medicamentos/noticias/mounjaro-injecao-diabetes-perda-peso-ja-disponivel-portugal
• Observador - "O que muda para os doentes com obesidade após as novas recomendações da OMS e com o estudo do Infarmed": https://observador.pt/especiais/explicador-o-que-muda-para-os-doentes-com-obesidade-apos-as-novas-recomendacoes-da-oms-e-com-o-estudo-do-infarmed/
• Tua Saúde - Informação sobre Mounjaro: https://www.tuasaude.com/pt/mounjaro/
• Wikipedia - Tirzepatida: https://pt.wikipedia.org/wiki/Tirzepatida